お問い合わせ

お問い合わせされる方へ

  • 「下記フォームへ入力し [ 確認画面へ ] ボタンを押してください。
    尚、名前、ふりがな、年齢、電話番号、メールアドレスは必須項目になります。

    【※ご注意 携帯電話をご使用の方へ】
    入力画面の「メールアドレス」欄に携帯電話のメールアドレスを入力された場合、携帯電話の設定によっては、当院からの回答メールが受信できないことがあります。携帯電話のメールアドレスへの回答を希望される場合は、事前に「ドメイン指定受信を解除する」または「ドメイン指定受信に『kazuki@ra3.so-net.ne.jp 』を設定する」などをし、当院からの回答メールが受信できるようにしておいてください。

  • お急ぎの方はお電話で
    お問い合わせください

    診療時間  9:00 – 13:00 / 14:30 – 19:00 (土曜は13:00まで)
    休診日  土曜の午後/日曜/祝日

お名前必須
ふりがな必須
性別
年齢(半角数字)必須
電話番号必須

当クリニックからの連絡 

携帯電話

当クリニックからの連絡 

メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
気になる項目
(複数選択可)
お問い合わせ内容

※お問い合わせ前に、
プライバシーポリシー
ご確認ください。